Metodele de profilaxie sunt:

Igiena orala
Periajul dentar executat corect de către pacient de minim doua ori pe zi, folosind periuța dentara manuala sau rotativa, cu pasta de dinți, urmata de folosirea apei de gura, a atei dentare si in unele cazuri a periilor interdentale si a dusului bucal.

Detartrajul cu ultrasunete
Îndepărtarea tartului supra si subgingival, care prin acumulare determina inflamație si sângerare gingivala, halena, îndepărtează gingia de pe dinte si este mediu de cultura bacterian. Se efectuează la 6 luni.

Airflow
Este un aparat cu jet de apa cu presiune si bicarbonat, care îndepărtează placa dentara din zonele greu accesibile si interdentar.

Periajul professional
Completează detartrajul, se realizeaza cu ajutorul unei paste abrasive îndepărtand placa dentara.

Întrebări frecvente

Ce pasta folosesc ?
Orice pasta de dinți care trebuie schimbata după ce se termina, cu o alta diferita pentru a nu se obișnui flora bucala cu dezinfectantele din pasta.

Perie rotativa sau manuala ?
Orice perie este buna atâta timp cit e folosita corect si de minim 2 ori pe zi .

Cat durează periajul dentar ?
Minim 5 minute si sa trecem de minim 10 ori peste un grup dentar. Se spală toate fetele dintelui.
Pentru a verifica corectitudinea periajului, putem folosi pasta de dinți cu revelator de placa. Revelatorul v-a colora zonele neperiate corect.

La ce interval de timp este recomandat detartrajul ? 
Detartrajul este recomandat la 6 luni sau mai des in funcție de corectitudinea periajului zilnic sa daca pacientul este fumător . 

Se ocupă cu refacerea sau înlocuirea dinților, redând estetica si funcționalitatea.

Lucrările protetice sunt:

• fațete dentare (extrem de subțiri si rezistente ,se realizează minim invaziv)
• punți dentare (mai mici sau mai întinse pot fi metaloceramice sau din zirconiu)
• coroane pe implanturi metaloceramice sau din zirconiu fixate prin cimentare sau înșurubare
• proteze pe implante (mobilizabile atasate de implante cu capse,sine,bare)
• lucrări fixe pe sistemele Fast and Fix
• proteze scheletate in edentatiile extinse cu sisteme speciale
• proteze acrilice totale sau partiale

O particularitate a proteticii moderne este utilizarea programului de Digital Smile Design prin care revizualizam lucrarea protetica înainte de șlefuirea dinților.
Se realizează un protocol de poze si in funcție de estetica pacientului, forma fetei, buze se realizează virtual dinții, astfel ca pacientul primește o poza cu  noii dinți asupra cărora se pot face modificări si in funcție de preferințele lui.
Apoi tehnicianul realizează in ceara acești dinți si ei sunt transpuși in gura pacientului cu un material rasinic tot fără șlefuire pt a aprecia viitoarea lucrare si in contact cu țesuturile moi, dinamica fetei, fonatie.

Daca detaliile au fost stabilite se trece la execuția lucrării despre care stim deja cum va arata.

Întrebări frecvente:

Pentru ce sunt indicate fațetele dentate?

• pt închiderea tremelor si a diastemei
• pt schimbarea culorii dinților
• pt dinți înghesuiți ușor
• pt mici fracturi ale vârfurilor dentare

Care sunt contraindicatiile fatetelor dentare?

• bruxismul, distructii si obturații mari dentare
• ocluzie nefavorabila(adânca, cap la cap)
• igiena orala deficitara

Este ramura medicinii dentare care trateaza bolile parodontiului, ansamblul care sustine dintele la nivel gingival si osos.

Boala parodontala este o boala degenerativa cronica a carei evolutie duce la pierderea dintilor integrii, daca nu se intervine la timp.
Prin controale regulate, tratament corespunzator si igiena buna se stopeaza evolutia bolii.

Simptomele bolii parodontale:

• sângerări gingivale
• miros neplăcut
• retracții gingivale si osoase
• sensibilitate dentara
• secreții gingivale purulente
• mobilitate dentara in stadii avansate

Cauzele bolii parodontale

• genetice
• igiena deficitara
• acumulare de placa si tartru
• tratamente ortodontice agresive
• componenta bacteriana
• administrare cronica de medicamente
• boli generale (ex diabet)

Tratamentul consta in: 

• forme incipiente: detartraj si chiuretaj parodontal urmate de terapia laser
• forme mai avansate: chirurgical
• forme grave: chirurgical si adiții osoase, plastii gingivale.

O contribuție majora in tratarea bolii parodontale o are igiena corecta si controalele regulate.

Întrebări frecvente 

Pot pierde dinții daca am Boala parodontala?
Nu, daca va prezentați la tratamente periodic si aveți o igiena corespunzătoare 

Este boala parodontala ereditara?
Exista o componenta genetica a bolii parodontale, dar sunt si alti factori implicați .

Daca am sângerări gingivale, am boala parodontala ?
Puteți avea boala parodontala sau doar o gingivita. Este necesar control de specialitate pentru un diagnostic. 

Dinții de lapte influențează sănătatea dentara a dinților definitivi, de aceea este important sa beneficieze de o igiena foarte buna si de tratamente regulate.

E important sa tratam timpuriu cariile, ca sa putem păstra dinții de lapte pe arcada, pana la erupția celor definitivi.
Importanta păstrării pe arcada a dinților de lapte:

• mențin spațiul in care vor veni dinții definitivi (rădăcina se topește si creează un tunel prin care coboară dintele definitiv si ajunge in poziție corecta pe arcada)
• daca nu are spațiu, dintele definitiv poate rămâne inclus in os cu consecințe grave asupra dinților vecini
• influențează ritmul de creștere al maxilarelor

Dupa erupția dinților definitivi, este indicata sigilarea șanțurilor si fosetelor molarilor si premolarilor, având rol anticarie. Sigilarea se poate face si la dinții temporari.

Întrebări frecvente:

La ce vârsta se aduce copilul la dentist?
Dupa 2-3 ani chiar daca nu are nevoie de tratament. I se prezinta cabinetul sub forma de joaca, i se explica importanta spălării dinților si pleacă din cabinet cu un cadou.

Nu vrea sa se spele pe dinți ,cum procedez?
Părinții fac rutina împreuna cu copiii, se insista cu răbdare ( se pot utiliza aplicații pe telefon sau clepsidra pentru măsurarea timpului de periere) Pentru evitarea monotoniei se alternează periile manuale cu cele rotative.

Cat de des  e indicata vizita la dentist?
In cazul copiilor este recomandata consult la 4-6 luni.

Tratamentul endodontic este o succesiune de manopere care are ca si scop eliminarea pulpei inflamate si contaminate bacterian, prepararea rotativa a canalelor dentare, dezinfectarea si obturarea lor pina la vârful rădăcinii dintelui.

Cauzele pulpitelor sunt:

• Caria dentara profunda
• Traumatismele dentare 
• Abraziunile dentare
• Fracturi  dentare
• Bruxismul

Tratamentul se realizează sub anestezie si sub izolare cu DIGA ,de obicei într-o ședința unica.

In cazul tratamentelor vechi, necorespunzătoare care s au complicat cu infecție la vârful dintelui se indica refacerea tratamentului endodontic in scopul eliminării infecției. In trecut tratamentul era rezecția apicala sau extracția acestor dinți.

Simptomele pulpitei sunt:

• Durere spontana sau la atingere
• Durere după șlefuire dentara
• Durere la stimuli termici
• Durere la dulce
• Miros si gust neplăcut

Tratamentul endodontic modern presupune folosirea microscopului care mărește imaginea câmpului operator, permițând vizualizarea orificiilor canalelor, numărul, curbura, lungimea, eventual fracturile prezente, inclusiv fiind posibila filmarea tratamentului, ceea ce da posibilitatea medicului sa se verifice la sfârșit. De asemenea sterilizarea canalelor cu laserul, asigura distrugerea bacteriilor care pot compromite tratamentul endodontic.

Finalizarea tratamentului presupune obturarea verticala la cald care este o metoda de sigilare a canalelor cu un material fluid care astupa si canaliculele accesorii nepermițând bacteriilor sa se dezvolte. 

Întrebări frecvente

Este dureros?
Nu, se realizează sub anestezie, e posibil sa existe o sensibilitate câteva zile după tratament, in special la mușcătura, dar cu administrarea unui antiinflamator va dispare.

Ce se întâmpla daca nu scoatem nervul?
Persista durerea fără sa cedeze la antialgice. Infecția se propaga la vârful dintelu, fenomen care scade șansele de reușita a tratamentului, ajungându-se chiar la pierderea dintelui.

Reprezintă pierderea dintelui considerat irecuperabil in urma consultației, a radiografiei si eventual al unui CBCT.

Se poate realiza clasic ,cu ajutorul elevatorului, a sindesmotomului si a cleștelui, cu separarea rădăcinilor sau in cazuri complicate prin alveolotomie. Aceste metode pot duce la fracturi osoase, defecte gingivale, vindecări greoaie, rezorbtii osoase. O  metoda moderna, atraumatica este  folosirea unui aparat de piezochirurgie. 

In clinica Dentis Smile realizam extracțiile cu piezotomul Acteon Cube, cu ajutorul unor anse se întrerup bland ligamentele dentare si extracția se realizează total atraumatic, vindecarea este rapida si lasă cel mai propice teren pentru efectuarea implantării imediate.

Rezecția apicala
Este o metoda chirurgicala de îndepărtare a infecției de la vârful dintelui, având următoarele cauze : carii profunde complicate, tratamente endodontice incorecte, traumatisme dentare.

Se realizează sub anestezie intr-o singura ședința. Post intervenție pacientul are edem 2-3 zile ( fără durere) si urmează un tratament antibiotic si antiinflamator. Se îndepărtează firele la aproximativ 10 zile.

Extracția de dinți incluși sau semi incluși
Se realizează extracția acestor dinți deoarece pot produce presiuni pe dinții vecini pot sa le afecteze vitalitatea sau pot provoca infecții sau granuloame in vecinătate.

Odontectomia molarului de minte 
Este extracția chirurgicala a molarului de minte neerupt sau erupt partial. Este necesara extracția in scop ortodontic sau in situația in care preseaza pe dintele vecin.

Întrebări frecvente

La cat timp după extracția dentara se poate insera un implant ?
Este recomandata inserarea implantului la 2-4 luni de la extracție, uneori putand fi realizata imediat.

Este dureroasa rezecția apicala ?
Nu, intervenția se realizează sub anestezie . Dupa intervenție exista o inflamație de 2-3 zile .

La cat timp după o intervenție chirurgicală se scot firele de sutură ?
Firele se vor scoate la 10-14 zile .

Implantul dentar reprezintă metoda moderna de înlocuire a dinților lipsa cu ajutorul unui șurub biocompatibil introdus in os, căruia i se atașează coroana protetica. Se pot înlocui un dinte sau mai multi.

Tipuri de implantare:
Imediata: se realizează extracția si implantarea imediata chiar si lucrarea provizorie uneori
Tardiva: se insera implantul după vindecare postextractionala la 2-6 luni.

Planul de tratament este personalizat in funcție de starea de sănătate a pacientului, calitatea osoasa, tipul de ocluzie, prezența unor parafuncții(bruxism).
In cazul deficitului osos se fac adiții de os împreună cu PRF (din sângele centrifugat al pacientului se extrage plasma bogata in factori de creștere) lucru care grăbește vindecarea si integrarea.
De asemenea ,datorita resorbției osoase e necesara intervenția de sinus lift intern sau extern urmate de implantare.
O tehnica moderna de realizare a implantelor sunt ghidurile chirurgicale cu care planificam exact poziția de implantare ținând cont de calitățile osoase si viitoarea lucrare protetica.

Dantura fixa într-o zi: in aceeași ședința se fac extracțiile, se chiuretează alveolele de țesut patologic si se realizează implantele.
De cele mai multe ori nu e nevoie de adiții osoase sau sinus lift datorita angularii implantelor. A doua zi se pune lucrarea provizorie si 6 luni pacientul are o dieta semilichida. Practic într-o ședința se reda estetica si funcționalitatea.

Avantajele sunt :

• recuperare scurta
• lucrare fixa nu mobila
• integrare sociala imediata

Întrebări frecvente:

Este dureros?
Nu, intervenția se realizează sub anestezie locala.

Care este durata de viața a implantului?
Daca pacientul respecta indicațiile si vine la controale regulate aproximativ 15 ani.

Care sunt factorii de risc pt. integrarea implantului?
Boli generale grave: diabet, boli care scad imunitatea, boli psihice, fumatul, bruxismul, igiena deficitara.

Ortodonția corectează anomaliile dento maxilare, realizând alinierea dinților, redând estetica si funcționalitatea.

De obicei începe in jurul vârstei de 9 ani ,dar se poate realiza si adulților. Tratamentul durează aproximativ 2-3 ani.

Aparatele sunt :